Geciktiriciler

Geciktiriciler denince genellikle boşalma zamanını kontrol etmek amacıyla araştırılan tablet, sprey ve kremler akla gelir. Şişli Ecza Deposu’nun bu bölümünde ürünleri formuna göre inceleyebilirsiniz. Boşalma zamanındaki değişimin ne zamandır sürdüğü ve yarattığı sıkıntı, ürünün formundan ayrı değerlendirilir. Ağızdan ilaçla bölgesel uygulamanın yan etkileri ve partnerle temas koşulları da birbirinden farklıdır.

Erken boşalma ne anlama gelir?

Boşalma beklediğinizden önce gerçekleştiğinde ilk akla gelen soru genellikle süredir. Sağlık görüşmesinde süreyle birlikte kontrol hissi ve bu durumun ne ölçüde rahatsızlık yarattığı da önem taşır. Bir defaya özgü güçlük ile neredeyse her yakınlaşmada tekrarlayan değişiklik farklı biçimde ele alınır. Bir kişinin başka çiftlerin deneyimleriyle kendi süresini karşılaştırması tek başına tanı koymaya yetmez.

Avrupa Üroloji Derneğinin boşalma sorunları kılavuzu, erken boşalma değerlendirmesinde tıbbi ve cinsel öykünün birlikte alınmasını önerir. Hekim yakınmanın ne zamandır sürdüğünü, kontrol hissinizi ve ilişki üzerindeki etkisini sorabilir. Yaklaşık bir süre söylemek görüşmeye yardımcı olabilir. Her deneyimi ölçmüş olmanız gerekmez.

Bazı kişiler süreyi hatırlamasa da değişikliğin ne zaman belirginleştiğini söyleyebilir. Örneğin «daha önce kontrol edebiliyordum, son aylarda çoğu zaman zorlanıyorum» ifadesi başlangıcı anlatır. «Yalnızca kendimi baskı altında hissettiğimde oluyor» ifadesi ise koşulların rolü konusunda konuşmayı kolaylaştırır. Her iki bilgi de tek bir sayıdan daha geniş bir tablo sunar.

İlk deneyimlerden beri süren ve sonradan başlayan güçlük

Kimi kişiler ilk cinsel deneyimlerinden beri benzer bir örüntü yaşadığını anlatır. Kimileri de daha önce kontrol edebildiği boşalma zamanının sonradan belirgin biçimde değiştiğini fark eder. Bu ayrım, hekimin öncelikle hangi soruları soracağını etkiler. İlk durumda uzun zamandır süren örüntü anlaşılmaya çalışılırken, ikinci durumda yakın zamanda değişen sağlık ve ilişki koşulları ayrıca incelenir.

Sonradan başlayan bir değişiklikten söz ediyorsanız aynı dönemde yeni bir ilaç kullanıp kullanmadığınızı, uykunuzun veya stres düzeyinizin değişip değişmediğini düşünün. Belirgin sertleşme sorunu, ağrı veya başka yeni bir belirti varsa bunu da anlatın. Bunlardan birinin bulunması, nedenin ne olduğunu kendi başınıza belirleyebileceğiniz anlamına gelmez. Hekim hangi ayrıntının araştırılması gerektiğine karar verir.

Bir yakınma bütün koşullarda aynı olmayabilir. Partnerle yakınlaşma sırasında ortaya çıkan güçlük başka bir durumda yaşanmayabilir veya bunun tersi olabilir. Hekim bu farklılıkları yargılamak için değil, sorunun hangi koşullarda belirginleştiğini anlamak için sorar. Sadece rahat olduğunuz ayrıntılarla başlayıp daha sonra soru sorabilirsiniz.

Sertleşmeyi sürdürmekte zorlanma da varsa

Bir kişi sertliğini kaybetmekten endişe ettiği için istemeden acele edebilir. Başka bir kişi, erken boşalma kaygısı yüzünden sertleşmeyi başlatmakta ya da sürdürmekte zorlanabilir. Her iki durumda da belirtilerin sırası önemlidir. Önce hangi güçlüğü fark ettiğinizi ve biri olmadığında diğerinin devam edip etmediğini söyleyin.

Farklı belirtiler aynı gecede yaşanmış olsa da hepsini «performans sorunu» adı altında toplamak tedavi hedefini belirsiz bırakabilir. Boşalma kontrolü, sertleşme ve cinsel istek ayrı başlıklardır. Sertleşme güçlüğüyle ilgili ürün ve tedavi bilgileri bu konuyu ayrıca ele alır. Yakınmalar birlikteyse kendi başınıza farklı ilaçları birleştirmeden önce doktorunuzla görüşün.

Geciktirici tablet ile sprey ve krem arasındaki fark

Bir tablet ağızdan alınır ve etkin maddesine göre vücut genelinde etki gösterebilir. Sprey veya krem ise belirli bir bölgeye uygulanan bir form olabilir. Bu fark, hangi yararın beklendiği kadar hangi risklerin konuşulacağını da değiştirir. Tablet kullanırken mevcut ilaçlar özellikle önemli olabilir. Bölgesel uygulamada ise hassasiyet, alerji ve partnerle temas gündeme gelir.

Dapoksetin içeren ilaçlar erken boşalma tanısı konan bazı yetişkinlerde ihtiyaç halinde değerlendirilir. Bir takviyenin veya benzer adlı kapsülün açıklaması, dapoksetin ilacının kullanma talimatı gibi okunmamalıdır. Ağızdan alınan formlar için geciktirici haplar bölümünde marka, etkin madde ve ilaç etkileşimleri ayrı incelenir.

Bölgesel ürünlerde tanıdık bir marka veya benzer ambalaj, formülün ve uygulama koşullarının aynı olduğunu göstermez. Belirli bir ürün için doz veya uygulama sayısı açıklanmışsa o bilgi yalnızca ilgili ürüne aittir. Spreyler ve kremler hakkında daha ayrıntılı bilgiye kendi kategorilerinden ulaşabilirsiniz.

«Tablet daha güçlüdür» veya «sprey her zaman daha hızlıdır» gibi ifadeler, bütün ürünleri aynı ölçüyle karşılaştırır. Oysa ilaç için tanımlanan bir yarar, farklı bir formül veya farklı bir ürünle kendiliğinden beklenmez. Önce hangi tedavinin ya da ürün grubunun söz konusu olduğunu belirlemek, hız ve yan etki konularında daha doğru sorular sormanızı sağlar.

Bölgesel ürünün partnere geçmesi

Lokal anestezik içeren bazı bölgesel ilaçlar, temas ettikleri alanda geçici his azalması yapabilir. Aynı ürün partnerin cildiyle veya mukozasıyla temas ederse onda da uyuşma veya yanma görülebilir. Avrupa İlaç Ajansının Fortacin değerlendirmesi, belirli bir lidokain ve prilokain formülü için bu etkilerden söz eder. Bu belge, aynı uyarıların her spreyde aynı düzeyde görüleceğini veya başka bir ürünün içeriğini doğrulamaz.

Bir ürünü kullanmayı konuşurken partnerin de ürünün ne olduğunu bilmesi önemlidir. Alerji öyküsü, daha önce yaşanan hassasiyet veya ürünün hangi bölgede uygulanacağı gibi konuları önceden paylaşabilirsiniz. İki kişinin de rahat olduğu bir yol belirlemek, yakınlaşma sırasında beklenmedik bir his değişikliğini nasıl ele alacağınızı konuşmayı kolaylaştırır.

Prezervatif veya başka bir bariyerle uyumluluk, ürünün formülüne ve bariyerin malzemesine bağlı olabilir. Bütün kremlere veya spreylere uygulanabilecek tek bir uyum kuralı yoktur. Bir ürünün kendi kullanma bilgisinde belirtilen temizleme, temas ve korunma uyarılarını esas alın. Emin olmadığınız bir ürünü daha fazla uygulayarak etkiyi denemeyin.

Yanma, kızarıklık veya his kaybı yaşanırsa hangi ürünün kullanıldığını ve partnerde de belirti olup olmadığını sağlık uzmanına söyleyebilirsiniz. Ciddi alerji belirtileri veya nefes darlığında acil yardım isteyin. Elinizde ambalaj varsa içerik bilgisini göstermek, yalnızca marka adını söylemekten daha yararlı olabilir.

Geciktirici ne kadar süre kazandırır?

Tek bir dakika değeri, bütün ürünler ve kişiler için geçerli bir sonuç değildir. Çalışmalarda kullanılan ürün, katılan kişilerin özellikleri ve ölçülen sonuç önceden belirlenir. Bir araştırmada gözlenen ortalama değişim, kendi deneyiminizde kesin olarak o sürenin ekleneceğini göstermez. Özellikle bir ürünün gerçek içeriği bilinmiyorsa benzer bir ürün için yayımlanan veriye dayanarak süre belirlenemez.

İnternet yorumlarında «etkisini hissettim» ifadesi de farklı şeyleri anlatabilir. Bir kişi ciltte uyuşma hissetmiş, bir başkası boşalma zamanını daha rahat kontrol etmiş olabilir. İkisi aynı sonuç değildir. Rahatsız edici bir his azalması yaşanması, mutlaka daha uygun veya daha yararlı bir sonuç alındığını göstermez.

Hekime danışırken neyi değiştirmek istediğinizi anlatabilirsiniz. Daha çok kontrol hissetmek, ilişki sırasında kaygının azalması veya partnerle rahat iletişim kurabilmek farklı beklentilerdir. Tedavinin size uygunluğunu değerlendirirken yan etkileri ve kullanım biçiminin günlük yaşamınıza uyup uymadığını da konuşun. Başka bir kişinin süre hedefi sizin için uygun bir ölçü olmayabilir.

Erken boşalmada klinik değerlendirme

Yakınmanın süresi ve ortaya çıktığı koşullar, tedavinin hangi belirtiye odaklanacağını etkileyebilir. Belirli bir durumda görülmesiyle çoğu cinsel deneyimde tekrarlaması aynı örüntüyü anlatmaz. Hekim, bir kişinin boşalma üzerindeki kontrol hissini ve bu durumun cinsel yaşamda yarattığı sıkıntıyı, sürenin yanında değerlendirir.

Gerektiğinde alınan bir ağrı ilacı, başka bir sertleşme tedavisi veya yakın zamanda bırakılmış bir antidepresan, yeni bir ilaç düşünülürken önem taşıyabilir. Birden fazla ürünün aynı dönemde kullanılması, etkileşimlerin yanı sıra gözlenen etkinin veya yan etkinin hangi ürüne ait olduğunu da belirsizleştirebilir.

Baş dönmesi ve bayılma ağızdan alınan bazı ilaçların değerlendirilmesinde önemlidir. Cilt tahrişi ya da partnerde his azalması ise bölgesel bir uygulamadan sonra ortaya çıkabilir. İstenen değişiklikle birlikte bu tür belirtilerin görülmesi, kişinin aldığı yararın tedaviyi sürdürmek için yeterli olup olmadığını etkiler.

Tıbbi öykü ve muayenede belirli bir neden düşündüren bulgu varsa, hekim buna yönelik inceleme isteyebilir. Her erken boşalma yakınmasında aynı tahliller gerekli değildir. Özellikle yakınma sonradan ortaya çıktıysa, eşlik eden bir sertleşme veya idrar yolu sorununun ele alınması geciktirici bir ürün seçmekten önce gelebilir.

Partnerle konuşmak ve tedavi hedefini belirlemek

Partnerinizle bu konuda konuşmayı istiyorsanız, yalnızca ne kadar sürede boşaldığınızı anlatmak zorunda değilsiniz. Kontrolü kaybetme kaygısı, uygulanan ürünün yarattığı his ve ikinizin yakınlaşmadan beklentisi de konuşulabilir. Bir kişi yakınlaşmanın aceleye geldiğini, diğeri kullanılan üründen haberdar olmak istediğini söyleyebilir. Bu ayrıntılar sağlık görüşmesinde konuşulacak soruları şekillendirebilir.

Kimi kişiler sağlık görüşmesine tek başına gitmekten, kimileri partneriyle birlikte bilgi almaktan daha rahat hisseder. Katılım isteğe bağlıdır. Danışmanlık veya davranışsal yöntemler gündeme gelirse bunların neye odaklandığını, ne kadar süreyle değerlendirileceğini ve hangi sonucun izleneceğini sorabilirsiniz.

Bir tedavinin bir süre sonra size uymadığını düşünüyorsanız, görüşmede bu değişikliği anlatın. İlaç etkisini gözlemek kadar yaşadığınız yan etkileri veya zamanlama güçlüğünü paylaşmak da önemlidir. Bir ürünün yeterli yanıt vermediğini düşündüğünüzde, aynı amaçla ikinci bir ürünü eklemekten önce mevcut tedaviyi değerlendiren uzmana danışın.

Duruma göre değişen erken boşalma

Bazı kişiler daha hızlı boşalmanın yalnızca belirli koşullarda olduğunu fark eder. Örneğin yeni bir ilişkide, uzun bir aradan sonra veya kendini baskı altında hissettiğinde yaşanan deneyim diğerlerinden farklı olabilir. Hekime yalnızca en rahatsız edici deneyimi anlatmak yerine, güçlüğü yaşamadığınız koşulları da tarif edebilirsiniz. Böylece değişikliğin genel mi yoksa belli durumlarla ilişkili mi olduğu daha iyi anlaşılır.

Bir süre beklentilerinizle uyuşmadığında sorun mutlaka tıbbi bir bozukluk anlamına gelmez. Öte yandan yakınma yaşamınızı etkiliyorsa, belirli bir ölçümü karşılamıyor diye bunu konuşmaktan vazgeçmek gerekmez. Sağlık görüşmesinde şikâyetin sizin için ne anlama geldiği ele alınabilir. Kararı sadece başka kişilerin anlattığı süreleri ölçüt alarak vermeyin.

Önceden var olan bir kaygı, yaşam değişikliği veya ilişkideki iletişim güçlüğü cinsel yaşamı etkileyebilir. Bu etkenlerden söz etmek yaşadığınız durumu küçümsemek anlamına gelmez. Bedensel belirtiler ve kaygı bir arada görülebilir. Bir sağlık uzmanı, hangi konuların birlikte ele alınmasının yararlı olabileceğini açıklayabilir.

Gecikme süresi, kontrol hissi ve tedavi takibi

Bir tedavide geçen sürenin uzaması, kişinin kendini daha fazla kontrol sahibi hissetmesiyle her zaman aynı değişiklik değildir. Bazı kişiler için asıl zorluk beklenmedik zamanda boşalmak, bazıları içinse bu kaygının yakınlaşmayı etkilemesidir. İlaç çalışmaları ve takip görüşmeleri bu farkları ayrı sonuçlar olarak ele alabilir.

Bölgesel uygulama sonrasında his azalması bir yan etki olarak yaşanabilir. Tabletlerde ise baş dönmesi veya bulantı gibi bir durum tedavinin günlük yaşama uyumunu etkileyebilir. Tedavinin yalnızca ne kadar geciktirdiğine bakmak, yararın bu tür etkilerle birlikte nasıl değiştiğini gözden kaçırır.

Yakınma veya ilaç listesi değiştiğinde önceki tedavinin uygunluğu da değişebilir. Bir kişinin bir dönem iyi tolere ettiği ürünü, başka bir ilaç kullanmaya başladıktan sonra aynı biçimde kullanabilmesi her zaman mümkün değildir. Tedavi takibinde belirtiler, etkileşim riski ve kişinin beklentisi birlikte ele alınır. Kişi daha önce bölgesel bir ürünle partnerinde his azalması yaşadıysa, aynı içeriğin yeniden kullanımı da farklı bir risk oluşturabilir.

Etki iddiası ile resmî ürün bilgisi arasındaki fark

Bir ürün için yayımlanan ilaç bilgisi, tanımlanmış bileşim, form ve kullanım alanına aittir. Bir ilan ise yalnızca ürünün nasıl tanıtıldığını gösterebilir. İlan metninde bir sağlık kurumunun adı geçmesi, söz konusu kurumun aynı markayı veya aynı ambalajı değerlendirdiğini göstermez. Bir bağlantı verildiyse hangi ürünü tanımladığını açıp okuyun.

Bir örneğin araştırılmış olması ile kategoriye dahil edilen bütün ürünlerin araştırılmış olması da farklıdır. Örneğin Fortacin için yayımlanan değerlendirme bir lidokain ve prilokain formülüne aittir. Bir başka spreye ilişkin açıklamada aynı çalışma geçiyorsa, çalışmadaki içeriğin ve uygulama biçiminin o ürünü gerçekten tanımlayıp tanımlamadığı sorulabilir.

Ürünün içeriğini bilmek, yan etki veya etkileşim hakkında doğru soru sormak için gereklidir. Etikette sadece bir marka adı ya da seri yazıyorsa, bundan bir etkin madde ve kullanım miktarı çıkarılmaz. Ürünü araştırırken tedaviye uygunluk ve ambalajın neyi tanımladığı hakkında farklı kaynaklar kullanmak gerekebilir.

Geciktiriciler hakkında sık sorulan sorular

Erken boşalma değerlendirmesinde süreyi ölçmek gerekir mi?

Yaklaşık süreyi anlatmak yeterli bir başlangıç olabilir. Hekim boşalmayı ne ölçüde kontrol edebildiğinizi, durumun ne sıklıkta tekrar ettiğini ve sizin için ne kadar sıkıntı yarattığını da sorabilir. Bunları anlatmak için her deneyimi önceden ölçmüş olmanız gerekmez.

Dapoksetin ve geciktirici sprey birlikte denenebilir mi?

Farklı formda iki ürünü birlikte kullanmanın uygunluğu, bileşenlerine ve sağlık durumunuza bağlıdır. Kendi başınıza birleştirmeden önce doktorunuza kullandığınız ilaçların ve uyguladığınız ürünlerin adlarını söyleyin. Beklediğiniz etkiyi alamadığınızda daha fazla ürün eklemek yan etkiyi değerlendirmeyi zorlaştırabilir.

Uyuşma olmadan bir bölgesel ürün işe yarar mı?

Her bölgesel ürünün formülü ve amacı aynı değildir. Hissedilen uyuşma, kendi başına boşalma kontrolünün ne ölçüde değiştiğini göstermez. Bir ilaç için neyin beklenebileceğini kendi kullanma bilgisi ve hekiminizle değerlendirin.

Geciktirici ürün fiyatları

Fiyat bilgisi bulunan ürünlerde tutar kartta veya ilgili sayfada görünür. Aynı adlı başka bir formun fiyatıyla karıştırmamak için ürünün tam adına bakın. Türkiye’de ilaçların internet üzerinden satışı yasaktır. Reçeteli ilacın güncel fiyatını eczacınızdan öğrenebilirsiniz.

İlaç dışında bir seçenek var mı?

Yakınmanın nedeni ve kişinin beklentisi değerlendirildikten sonra danışmanlık veya başka yaklaşımlar konuşulabilir. Özellikle yakınma sonradan başladıysa altta yatan bir sağlık durumunun ele alınması gerekebilir. Geciktirici bir ürünün kullanılması tek olasılık değildir.

Erken boşalmada ilk tedavi seçimi

Bir ürün kullanmış olmak erken boşalma değerlendirmesinin ön koşulu değildir. Yakınmanın başlangıcı, tekrar sıklığı ve eşlik eden belirtiler tedavi seçiminin temelini oluşturur. Bazı durumlarda altta yatan bir sağlık sorunu araştırılırken bazılarında kişinin beklentisine göre ilaç veya danışmanlık gibi seçenekler konuşulabilir.

Ürünün formu, etkisi ve fiyatı hakkında ayrı ayrı bilgiye ihtiyaç duyuyorsanız geciktirici ürünler karşılaştırmasına geçebilirsiniz. Yakınmayla ilgili soruları ise ilk sağlık görüşmenize götürebilirsiniz.

Erken boşalma için uygun tedavi, yakınmanın başlangıcı, sağlık durumu, kullanılan ilaçlar ve kişinin beklentileriyle birlikte belirlenir. Ürünün formu, tek başına tıbbi uygunluk ölçütü değildir.